女性更年期是女性生活中必不可少的生理過(guò)程。女性進(jìn)入更年期后，由于生理功能的變化，一些女性會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病，特別是功能障礙性子宮出血、陣發(fā)性潮熱多汗、易怒、失眠、抑郁、焦慮等[1]。生物學(xué)―心理―隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，心理醫(yī)學(xué)越來(lái)越受到臨床的重視。有效的健康教育和心理咨詢可以緩解或緩解圍絕經(jīng)婦女不同程度的身心障礙的癥狀。
1 目標(biāo)和方法
1.1 研究對(duì)象
選擇延吉四村、友誼新村45～55歲更年期婦女110名志愿者參與社區(qū)組織更年期健康教育護(hù)理干預(yù)者為干預(yù)組，平均年齡52歲。另外兩個(gè)社區(qū)的110名婦女被選為對(duì)照組。兩組婦女在年齡和更年期癥狀上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。
1.2 方法
兩組女性都建立了個(gè)人信息。對(duì)照組不接受健康教育和隨訪。2014-2015年，干涉組由社區(qū)家庭醫(yī)生、網(wǎng)站中醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成～6月，每周六下午1點(diǎn)至2點(diǎn)，在各自的老年活動(dòng)室進(jìn)行更年期教育課堂講座，發(fā)放更年期保健小冊(cè)子、張貼宣傳畫、短信互動(dòng)等。專職社區(qū)護(hù)士每月上門一次，面對(duì)面交流個(gè)別指導(dǎo)，干預(yù)時(shí)間為1年。教學(xué)方法及內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)。預(yù)防女性更年期綜合征，注重生活調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)精神健康調(diào)整。學(xué)森田療法“順其自然，為所當(dāng)。目的本位，純潔的心”[2]。正確認(rèn)識(shí)更年期的生理過(guò)程，使其對(duì)更年期有深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)信心，增強(qiáng)自我約束能力，有利于安全度過(guò)這一時(shí)期。②運(yùn)動(dòng)鍛煉。根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適的運(yùn)動(dòng)，做到由淺入深，量力而行，堅(jiān)持不懈。③合理膳食。科學(xué)安排三餐，有利于保證營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，增進(jìn)健康。蔬菜和水果都含有維生素和微量元素，這是身體所必需的。多吃可以增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防心腦血管疾病。④中醫(yī)治療。中藥能調(diào)節(jié)更年期綜合征性腺，預(yù)防骨質(zhì)疏松，改善失眠癥狀?？诜釛椚誓z囊具有鎮(zhèn)靜安眠的作用[3]。此外，患者應(yīng)酌情配合其他療法，如耳穴壓丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射法等。自制更年期綜合征干預(yù)調(diào)查表包括焦慮、失眠、潮熱、出汗、關(guān)節(jié)痛、頭痛、心悸、記憶喪失等癥狀改善和更年期常識(shí)意識(shí)。干涉組和對(duì)照組各發(fā)放110份，以個(gè)人感受為主，受訪者親自填寫問(wèn)卷并回收。每次發(fā)放220份問(wèn)卷，回收220份，回收率100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，行卡方檢驗(yàn)，P0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)意義。
2 結(jié)果
一年后，干涉組可以保持良好的心理，參與社區(qū)活動(dòng)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，陶冶情操，保證充足的睡眠，消除憂慮，增強(qiáng)疾病預(yù)防功能。同時(shí)，干涉組對(duì)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)護(hù)理的知曉率明顯高于干涉前和對(duì)照組，知曉率達(dá)到100%。干預(yù)后，干預(yù)組的記憶力下降有所改善。他們繼續(xù)在網(wǎng)上閱讀和學(xué)習(xí)，獲得新知識(shí)，接受新思想和新事物。開放的思維增強(qiáng)了他們的信心，避免了記憶力下降。近事易忘的人有記事本，工作和生活安排井然有序。團(tuán)隊(duì)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P05，表1)。
3 探討
社區(qū)健康教育課堂宣傳更年期心理健康，注重培養(yǎng)更年期婦女良好的心理素質(zhì)，了解更年期的各種生理變化，正確認(rèn)識(shí)生理和心理反應(yīng)，消除不必要的緊張顧慮，以積極的態(tài)度面對(duì)各種反應(yīng)。同時(shí)，飲食、運(yùn)動(dòng)和中醫(yī)治療的宣傳使他們懂得不斷提高生活質(zhì)量，積極參與社會(huì)活動(dòng)，合理安排工作和生活。健康教育課程使一些女性建立了興趣愛(ài)好，參與志愿者服務(wù)，不斷尋找新事物來(lái)豐富自己，提高自己的素質(zhì)，樂(lè)觀開放，積極，防止心理失衡。學(xué)會(huì)使用食療方法，注意更年期的日常生活，改善更年期的不良反應(yīng)。通過(guò)社區(qū)課堂健康教育的干預(yù)，婦女了解更年期常識(shí)，了解一些生理和心理變化，加強(qiáng)自我控制，調(diào)整情緒。社區(qū)護(hù)士正確指導(dǎo)更年期婦女的保健方法，認(rèn)真傾聽(tīng)，為她們解決困難。自愿參加講座和講解的女性受益匪淺。通過(guò)積極的調(diào)養(yǎng)與配合，干涉組女性更年期生理疾病得到改善，記憶力下降等癥狀得到改善。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有更年期臨床表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就診，更年期綜合征得到盡快治療，效果更為明顯。平時(shí)每年參加體檢，注意運(yùn)動(dòng)，保證睡眠，改變不良生活習(xí)慣，緩解各種生活壓力，保持平和的心態(tài)度過(guò)這個(gè)生理期。
