血糖是指血液中的葡萄糖，正常人空腹血糖一般為3.9～6.1 mmol在/L之間，飯后2 h不超過7.8 mmol/L。有些患者有口干、多飲、多尿、消瘦（三多少），建議去醫(yī)院做糖尿病篩查，如果隨機血糖同時≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7 mmol口服葡萄糖后2/L或口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mmol/L（靜脈血葡萄糖水平）可診斷為糖尿病。糖尿病分為四類：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型的糖尿病。糖尿病治療是一種系統(tǒng)治療，對糖尿病患者的教育是首要任務。
1 合理飲食
糖尿病患者經常誤解飲食，有些患者的食物限制太嚴格，有些患者覺得他們可以在降血糖治療中吃任何東西，合理的飲食是控制血糖的有效途徑。首先，你需要確定你的日常飲食總熱量，每天所需的總熱量=理想的體重×理想體重每天每公斤所需的熱量，理想體重（kg）=實際身高（cm）-105，理想體重每天每公斤所需的熱量（kcal）。
許多糖尿病患者可能會覺得熱量計算過于抽象和復雜，你不妨通過食物交換是一個常用的測量熱量的模塊，以更直觀地匹配食物。一般來說，每個交換部分產生90份 kcal熱量，每日交換=總熱量/90。這里需要注意的是，不同類型食物的交換所提供的熱量是相同的，不同類型的食物不能交換，類似的食物可以交換。
那么如何搭配我們的飲食呢？最常見的分布方案是早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，早餐、午餐和晚餐1/3。這三種物質的比例是碳水化合物的50%～60%脂肪，15%蛋白質～20%?？茖W飲食是治療糖尿病的基礎，既能營養(yǎng)搭配，又能達到血糖標準。
2 合理運動
合理的鍛煉還可以幫助控制血糖，減肥，減少胰島素抵抗，改善血脂水平，增強心血管功能。并不是所有的糖尿病患者都適合鍛煉，如果你的血糖沒有得到更好的控制（血糖>13.9 mmol/L）或血糖波動較大；明顯低血糖等癥狀，請暫停運動。運動有很多選擇。你可以選擇循序漸進的方法，逐漸把一種或多種運動方式(見表3)培養(yǎng)成自己的生活習慣。
運動時間也可以安排在飯后，有利于血糖控制穩(wěn)定，運動時不易發(fā)生低血糖。運動時建議穿寬松的衣服、柔軟的棉襪、合腳的運動鞋，運動后仔細檢查雙腳。隨身攜帶糖或餅干、含糖果汁等應急食品，低血糖時及時服用。如果運動時出現(xiàn)疲勞、頭暈、心悸、胸悶、出汗等癥狀，應立即停止原地休息；如果休息后仍不減輕，應及時就醫(yī)。高強度運動通常是無氧運動，需要量力而行。中老年糖尿病患者最好選擇有節(jié)奏、持續(xù)時間長的有氧運動，如跑步、跳舞、散步、太極等。
3 用藥治療
一般來說，糖尿病患者不能通過生活習慣進行干預，需要添加降糖藥物進行治療。
許多糖尿病患者認為，一旦使用胰島素，就會產生依賴性，需要終身使用；事實上，許多患者去醫(yī)院高血糖，或急性感染或糖尿病急性并發(fā)癥，然后需要胰島素加強降血糖治療，有些患者在血糖控制或急性疾病緩解后仍可改為口服藥物降血糖，我們的內分泌醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況給出個性化的降血糖計劃。
4 血糖監(jiān)測
在糖尿病患者中，很大一部分人認為他已經接受了降血糖治療，血糖自然可以控制，不需要日常的血糖監(jiān)測，這是一個很大的錯誤。在糖尿病病情監(jiān)測中，血糖監(jiān)測非常重要。血糖監(jiān)測的七點是早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡覺前。當我們的血糖控制穩(wěn)定時，我們可以在一天內將7點的血糖分配到7點 d里完成，當然也可以減少到一個月。糖化血紅蛋白(HBA11)c）它是葡萄糖與紅細胞血紅蛋白結合形成的穩(wěn)定產物，可反映近2種～3月份的平均血糖水平是目前認可的血糖控制水平的檢測方法。定期在醫(yī)院進行糖化血紅蛋白檢查可以更好地控制血糖。
5 積極預防病發(fā)癥
糖尿病是一種終身疾病。據(jù)調查，我國城市糖尿病患者的醫(yī)療費用約占國家醫(yī)療總費用的3.6%，其中發(fā)病患者的醫(yī)療費用是無并發(fā)癥患者的4倍。糖尿病并發(fā)癥不僅增加了患者的疼痛，而且具有很高的致殘率。
糖尿病急性并發(fā)癥患者必須及時到醫(yī)院治療，糾正高糖、高滲透壓、酸中毒，否則患者會出現(xiàn)休克、多器官衰竭甚至死亡等不良后果。當患者血糖長期不達標時，特別是血壓、血脂等異常數(shù)據(jù)，容易發(fā)生慢性糖尿病并發(fā)癥，在日常生活中，如果視力模糊，視力下降需要警惕糖尿病視網膜病變；如頭暈、胸悶、胸痛應警惕糖尿病心腦血管疾??；如果有泡沫尿、腰酸腳腫脹，應警惕糖尿病腎??；腹脹、便秘應警惕糖尿病自主神經病變；如果四肢冷、麻木、間歇性跛行，應警惕糖尿病足。如果有上述癥狀，建議患者及時去醫(yī)院，也建議糖尿病患者每0.5～一年到醫(yī)院進行糖尿病相關檢查及病發(fā)癥篩查。
對于糖尿病患者來說，血糖標準是關鍵，綜合治療非常重要；飲食是關鍵，鍛煉是方式，藥物是武器，監(jiān)測是保證，教育是核心，只有通過糖尿病教育，我們的醫(yī)務人員才能與患者攜手達到血糖標準，積極預防并發(fā)癥。
